3カ月を超えて，日本に滞在する留学生は，国民健康保険に加入しなければなりません。保険に加入すると，医療費の負担が本来の額の3割で済みます。また，1か月の医療費が一定額を超えた場合に療養費が支給される制度（高額療養費支給制度）もあります。高額な療養費がかかりそうな場合は，前もって「限度額適用認定書」を申請すれば，高額の医療費を窓口で支払わずに済みます。条件の詳細は市役所の国民健康保険課で確認してください。 つくば市の「高額療養費支給制度」について
https://www.city.tsukuba.lg.jp/kosodate/hoken/kenpo/1004171/1001233.html

加入と脱退

居住する市の市役所の国民健康保険課で行います。転入手続きと同時に在留カードと学生証を提示し，学生であることを伝えてください。加入が遅れても，転入日からの分の支払い義務がありますので，ご注意ください。
帰国の際は，必ず転出届と共に脱退手続きを行い精算してください。未払い分を残して帰国すると，次に日本に居住した際に請求されるので注意が必要です。

保険料（保険税）

保険料（税）は居住する市町村によって違います。つくば市では，年間基本額は40歳未満であれば，56,900円（2019年現在）ですが，「住民税申告」を市役所の市民税課で行うことにより，収入がなく非課税であれば，17,000円（2019年現在）で済みます。この手続きは，毎年行う必要があります。なお，奨学金は収入とみなされません。

在留期間更新と保険証

在留期間更新手続きを行うと，新しい在留カードの許可日から保険証も更新となりますので，市役所に届け出てください。ただし，在留期間更新手続き中に在留期限が切れると，新しい在留カードを受け取るまでは，保険証が使えないため，医療費は全額自己負担になります。この場合は，新しい在留カードを受け取り，受診日から2年以内であれば払い戻しができます。ただし，古い在留カードの在留期限と新しい在留カードの許可日の間に空白期間に受診した場合は，払い戻しができません。
以上のことからも，在留期間更新手続きは，在留期限が来る前に新しい在留カードが受け取れるよう早めに行いましょう。