便箋大の用紙（Ａ４サイズ）に，下記の事項（１～13）を記載し，「証明書交付願」としてください。

1. 在籍時氏名，ふりがな （改姓している場合は，氏名の所に現姓を括弧書きで記載してください。）
（証明書は在籍時氏名で発行になります。）
2. ローマ字氏名（英文証明書を希望する場合のみ）
3.生年月日
4.（覚えていれば）学籍番号（東京教育大学等卒業者の場合は不要）
5.本籍地（都道府県まで）
6.現住所
7.連絡先（日中の連絡の取れる電話番号（携帯電話／E-mail等）を記載してください。）
8.入学，卒業（退学）年月日
9.学群，学類，主専攻（東京教育大学等卒業者の場合は学部，学科，専攻又は研究科，専攻課程）
10. 必要な証明書の種類
11. 枚数
12. 提出先及び使用目的
13.厳封の要?不要（提出先が厳封を求めている場合は、「厳封希望」と記載してください。）

※ 各種証明書の作成?交付期間を確認のうえ，余裕をもって申請してください。
※ 郵送により申請する場合は，必ず「返信用封筒（送料分の切手を貼付のこと）」を同封のうえ，下記まで送付してください。
（郵送先）〒305-8577　茨城県つくば市天王台１-１-１
365体育投注教育推進部教育推進課証明書担当
※ 電話，FAX及び電子メールによる証明書交付申請は受付けません。